<p> 第87章 全院组织大抢救<br />
手术室外面。<br />
蒋美兰和丈夫孙树正紧张地看着大屏幕,上面儿子的流程一直显示在“麻醉中”。<br />
蒋美兰有些担心:<br />
“你说儿子的手术怎么都不动一下的?我看旁边其他病人都已经从麻醉改成了手术中,你看,这个病人比咱们儿子还晚进手术室也已经手术了。”<br />
孙树却不以为意,看了一下大屏幕道:<br />
“这你就不懂了,这个病人之所以能插队,肯定是给医生送红包了。咱们这是急诊手术,手术医生是谁也不知道,红包也没送,人家当然给咱们儿子排在后面了。”<br />
蒋美兰一听也是,据说外科医生那里塞不塞红包是完全两种待遇,于是也在心里说服了自己。<br />
就在她胡思乱想的时候,突然从电梯里冲出来好几个医生,一看年龄都是专家级别的。<br />
只见这些医生也是铁青着脸就冲到了手术室门口,一边走还一边脱外面的白大褂。<br />
刚到门口,手术室的电动门就开了,里面迎出了好几个医生,手里还拎着手术服帮着换上。<br />
随后手术室的门就关上了,留下一众病人家属在手术室等候区外面面相觑。<br />
这时候有个人在问了:“这,这是怎么回事?怎么突然进去好几个专家?……”<br />
“这伱们就不懂了吧?一看就是手术室里哪个病人出现意外了,手术医生摇人了……”<br />
“对对对,而且肯定很紧急,没看医生一边走一边换衣服,显然是要争分夺秒,一刻都不能耽误……”<br />
“噢哟,千万不能是我爸出事呀,菩萨保佑……”<br />
病人家属们开始议论纷纷,这边蒋美兰又紧张了,一想到儿子流程的异样都要哭了:<br />
“不会是我儿子吧?我可怜的小明呀~~~”<br />
孙树也有点小小烦燥,但他不想在妻子面前表现出来:<br />
“别急别急,小明不就是一个小小的阑尾炎嘛,能出什么大事?这手术室里多少台大手术呀,怎么也轮不到咱们。”<br />
就在病人们议论纷纷的时候,电梯门又打开了。<br />
一个老年医生走在最前面,后面跟着的部队就更庞大了,最前面还有一个医生在开道:<br />
“来来,大家让一让,让一让~~~”<br />
随着这第二拨医生匆匆而过,家属们的议论声就更大了。<br />
“怎么人越来越多了?看来手术室里面真出大事了……”<br />
“我跟你们说,刚刚来的是这家医院的院长,姓何,后面都是一院的专家教授们,级别很高的来……”<br />
“也不知道是谁家的病人出事了,唉,真是急死人啦……”<br />
外面病人急,手术室里面医生更急。<br />
徐黄慧一边走,一边换手术服,同时还不忘询问手术过程,脚步几乎飞想。<br />
都一院的手术区域一共有30个手术室,一长排,以前感觉很短的路程,今天走起来感觉格外漫长。<br />
吕胜文一边小跑着跟上徐主任,一边在汇报病情:<br />
“过程就是这样,打了麻药不到2分钟,我做气管插管的时候已经发现牙关紧闭,咬肌紧张了,随后心率快整上升,接着是体温急速上升,最后出现了惊厥……”<br />
徐主任咬了咬牙,刷一下夺过了病历本看了起来:<br />
“术前你有没有面见病人?有没有仔细询问相关病史,特别注意有没有肌肉病、麻醉后高热等个人及家族史?”<br />
吕胜文脸一红,但也不敢说谎:<br />
“主任,你也知道这是一台阑尾炎手术,所以我,我没有去面见病人……”<br />
“你看看,你看看,我平时科会的时候反复强调一定要遵守流程,一切要符合诊疗规范,没出事算你们幸运,出了事情你就要背黑锅。吕胜文我告诉你,如果今天病人抢救不过来,第一责任人就是你!”<br />
吕胜文都快哭了。<br />
开除的确不会,但按都一院的规矩,出过医疗事故的医生5年内不能晋升,这就相当于要浪费5年时间。<br />
而且一步慢是步步慢,别人比你早晋升,将来什么好处都赶在前头,自己这辈子职场算是到头了。(这也是林三七实习带教老师让学生背锅的主要原因)<br />
手术室门啪一下被打开,徐黄慧和外科主任金立民风风火火闯了进来。<br />
徐黄慧一眼就看到了手术台上已经陷入了昏迷的小病人,气管插着管子,呼吸机在卖力工作。<br />
“现在病人情况如何?汇报体温和呼气末co2!”<br />
齐医生看到几个主任都是一脸要杀人的样子,也是打着结巴汇报道:<br />
“报告,现在病人体温是40.1c,还在持续上升中,呼气末co2值是85%,我们刚注射完镇静剂……”<br />
金主任对旁边的徐黄慧问道:<br />
“老徐,怎么样,恶性高热能不能诊断?”<br />
徐黄慧已经对病情有了大致了解,再结合现在的体温和呼气末co2,心里大概有些底了。<br />
“八九不离十,不过还要通过蓝尼定收缩试验和动态氟烷试验来确诊。”<br />
徐主任又冲着手术室里的小医生下医嘱道:<br />
“1、立即停用所有麻醉药、更换麻醉呼吸回路及钠石灰以防吸入麻醉药进一步加重病情。<br />
2、使用变温水床、大动脉处乙醇擦浴、放置冰袋并大量输注冷平衡液等措施以控制患者体温。3充分给氧和过度通气。<br />
3、反复使用呋塞米以保持尿量,大量补液以稀释血中肌红蛋白浓度,输注5%碳酸氢钠碱化尿液以防肌红蛋白堵塞肾小管等措施保护肾功能。<br />
4、每小时复查血气和电解质,每4小时查血、尿肌红蛋白和肌酸激酶。”<br />
“收到!”<br />
“收到!”<br />
几个小医生和小护士们马上各自准备,马上开始忙活起来。<br />
这时候何副院长也带人进来了,“徐主任,病人情况如何?”<br />
徐黄慧摸了摸病人的额头,看着这个年轻的面容露出了不忍:<br />
“病人才14岁,小男孩,如果体温上升到41c以上持续不通,那就危险了,大概率保不住。”<br />
何副院长也头痛了,回头对旁边的外科金主任吩咐道:<br />
“事情已经出了,现在你们外科马上通知病人家属,下面每一个治疗步骤都要跟家属解释清楚,并且要有家属的签字同意,千万不要把矛盾激化!”<br />
问题是有些事情不是你怕就不会发生的……<br />
(本章完)</p>
手术室外面。<br />
蒋美兰和丈夫孙树正紧张地看着大屏幕,上面儿子的流程一直显示在“麻醉中”。<br />
蒋美兰有些担心:<br />
“你说儿子的手术怎么都不动一下的?我看旁边其他病人都已经从麻醉改成了手术中,你看,这个病人比咱们儿子还晚进手术室也已经手术了。”<br />
孙树却不以为意,看了一下大屏幕道:<br />
“这你就不懂了,这个病人之所以能插队,肯定是给医生送红包了。咱们这是急诊手术,手术医生是谁也不知道,红包也没送,人家当然给咱们儿子排在后面了。”<br />
蒋美兰一听也是,据说外科医生那里塞不塞红包是完全两种待遇,于是也在心里说服了自己。<br />
就在她胡思乱想的时候,突然从电梯里冲出来好几个医生,一看年龄都是专家级别的。<br />
只见这些医生也是铁青着脸就冲到了手术室门口,一边走还一边脱外面的白大褂。<br />
刚到门口,手术室的电动门就开了,里面迎出了好几个医生,手里还拎着手术服帮着换上。<br />
随后手术室的门就关上了,留下一众病人家属在手术室等候区外面面相觑。<br />
这时候有个人在问了:“这,这是怎么回事?怎么突然进去好几个专家?……”<br />
“这伱们就不懂了吧?一看就是手术室里哪个病人出现意外了,手术医生摇人了……”<br />
“对对对,而且肯定很紧急,没看医生一边走一边换衣服,显然是要争分夺秒,一刻都不能耽误……”<br />
“噢哟,千万不能是我爸出事呀,菩萨保佑……”<br />
病人家属们开始议论纷纷,这边蒋美兰又紧张了,一想到儿子流程的异样都要哭了:<br />
“不会是我儿子吧?我可怜的小明呀~~~”<br />
孙树也有点小小烦燥,但他不想在妻子面前表现出来:<br />
“别急别急,小明不就是一个小小的阑尾炎嘛,能出什么大事?这手术室里多少台大手术呀,怎么也轮不到咱们。”<br />
就在病人们议论纷纷的时候,电梯门又打开了。<br />
一个老年医生走在最前面,后面跟着的部队就更庞大了,最前面还有一个医生在开道:<br />
“来来,大家让一让,让一让~~~”<br />
随着这第二拨医生匆匆而过,家属们的议论声就更大了。<br />
“怎么人越来越多了?看来手术室里面真出大事了……”<br />
“我跟你们说,刚刚来的是这家医院的院长,姓何,后面都是一院的专家教授们,级别很高的来……”<br />
“也不知道是谁家的病人出事了,唉,真是急死人啦……”<br />
外面病人急,手术室里面医生更急。<br />
徐黄慧一边走,一边换手术服,同时还不忘询问手术过程,脚步几乎飞想。<br />
都一院的手术区域一共有30个手术室,一长排,以前感觉很短的路程,今天走起来感觉格外漫长。<br />
吕胜文一边小跑着跟上徐主任,一边在汇报病情:<br />
“过程就是这样,打了麻药不到2分钟,我做气管插管的时候已经发现牙关紧闭,咬肌紧张了,随后心率快整上升,接着是体温急速上升,最后出现了惊厥……”<br />
徐主任咬了咬牙,刷一下夺过了病历本看了起来:<br />
“术前你有没有面见病人?有没有仔细询问相关病史,特别注意有没有肌肉病、麻醉后高热等个人及家族史?”<br />
吕胜文脸一红,但也不敢说谎:<br />
“主任,你也知道这是一台阑尾炎手术,所以我,我没有去面见病人……”<br />
“你看看,你看看,我平时科会的时候反复强调一定要遵守流程,一切要符合诊疗规范,没出事算你们幸运,出了事情你就要背黑锅。吕胜文我告诉你,如果今天病人抢救不过来,第一责任人就是你!”<br />
吕胜文都快哭了。<br />
开除的确不会,但按都一院的规矩,出过医疗事故的医生5年内不能晋升,这就相当于要浪费5年时间。<br />
而且一步慢是步步慢,别人比你早晋升,将来什么好处都赶在前头,自己这辈子职场算是到头了。(这也是林三七实习带教老师让学生背锅的主要原因)<br />
手术室门啪一下被打开,徐黄慧和外科主任金立民风风火火闯了进来。<br />
徐黄慧一眼就看到了手术台上已经陷入了昏迷的小病人,气管插着管子,呼吸机在卖力工作。<br />
“现在病人情况如何?汇报体温和呼气末co2!”<br />
齐医生看到几个主任都是一脸要杀人的样子,也是打着结巴汇报道:<br />
“报告,现在病人体温是40.1c,还在持续上升中,呼气末co2值是85%,我们刚注射完镇静剂……”<br />
金主任对旁边的徐黄慧问道:<br />
“老徐,怎么样,恶性高热能不能诊断?”<br />
徐黄慧已经对病情有了大致了解,再结合现在的体温和呼气末co2,心里大概有些底了。<br />
“八九不离十,不过还要通过蓝尼定收缩试验和动态氟烷试验来确诊。”<br />
徐主任又冲着手术室里的小医生下医嘱道:<br />
“1、立即停用所有麻醉药、更换麻醉呼吸回路及钠石灰以防吸入麻醉药进一步加重病情。<br />
2、使用变温水床、大动脉处乙醇擦浴、放置冰袋并大量输注冷平衡液等措施以控制患者体温。3充分给氧和过度通气。<br />
3、反复使用呋塞米以保持尿量,大量补液以稀释血中肌红蛋白浓度,输注5%碳酸氢钠碱化尿液以防肌红蛋白堵塞肾小管等措施保护肾功能。<br />
4、每小时复查血气和电解质,每4小时查血、尿肌红蛋白和肌酸激酶。”<br />
“收到!”<br />
“收到!”<br />
几个小医生和小护士们马上各自准备,马上开始忙活起来。<br />
这时候何副院长也带人进来了,“徐主任,病人情况如何?”<br />
徐黄慧摸了摸病人的额头,看着这个年轻的面容露出了不忍:<br />
“病人才14岁,小男孩,如果体温上升到41c以上持续不通,那就危险了,大概率保不住。”<br />
何副院长也头痛了,回头对旁边的外科金主任吩咐道:<br />
“事情已经出了,现在你们外科马上通知病人家属,下面每一个治疗步骤都要跟家属解释清楚,并且要有家属的签字同意,千万不要把矛盾激化!”<br />
问题是有些事情不是你怕就不会发生的……<br />
(本章完)</p>