('<!--<center>AD4</center>-->\n\t\t\t\t 口，然后在膜下进行肿瘤切除。”<br/><br/> 谢克要在蛛网膜遮挡视线的情况下切除肿瘤！<br/><br/> 相比于其他助手医生的惊诧继而马上服从地去做准备，文旭东的心里则简直是要乐开了花！<br/><br/> 这不能怪他，是谢克自己找死。文旭东知道谢克的厉害，但是再厉害也是有个限度的！这不是盲人 m-o 象！这是膜下切瘤！闻所未闻！不，应该是根本没有人想过要这样做吧！因为这不！可！能！<br/><br/> 这可是小脑桥脑角，就是拨开蛛网膜后用10倍显微镜来解剖都极难极难，谢克竟然要在膜下做手术，这不是搞笑吗？<br/><br/> 文旭东本来以为谢克最多是赌一赌被癌细胞种植过的蛛网膜部分的自愈能力，没想到他却要绕开这一没有定论的难题，另辟蹊径。<br/><br/> 但老实说，这比赌灰白膜的自愈能力更夸张，也更没有胜算！<br/><br/> 如果谢克选择切开灰白色的蛛网膜，出了事后他虽然有责任，但至少还能说他只是按部就班，还能说因为边顺源的失误才导致这次手术的困难。而现在谢克选择了这种方式来做手术，如果出事了，他就得承担全部责任！<br/><br/> 文旭东不得不佩服谢克对于手术的执着，但他同时也觉得这小伙子有点可怜了，怎么有这样异想天开的人？！<br/><br/> 小霍把灯换好后，谢克再一次站在患者的身旁，他用咬骨钳把骨窗开得更大一些，直到暴露出旁边比较正常的蛛网膜。强光照 sh_e 着，可以很明显地看出正常的蛛网膜和被癌细胞种植过的蛛网膜的区别。<br/><br/> 说实话，即使这样的强光对着照，被癌细胞种植过的蛛网膜也依然还是灰白色的，但看上去有一点点透明度，像果冻那样模糊的感觉。然而想要透过这层膜看到下面的内容，是完全不可能的。<br/><br/> 但谢克管不了那么多了，如果到时候别人问起来，他只好说能勉强看到，反正别人也不可能再找个这样的患者开颅求证。<br/><br/> 谢克从旁边正常的地方把蛛网膜轻轻撕开，随即便有脑脊液流出。谢克小心地释放着脑脊液，过了会儿，等脑松弛后，谢克用脑压板将小脑半球轻轻牵开，露出从蛛网膜入口达到肿瘤位置的通道。<br/><br/> 做完这一步，谢克的初步目的已经达到，然而周围的其他人根本就不清楚膜下到底发生了什么事。所有人都紧张地看着他，小霍拿着吸引器在旁边待命，而器械护士则准备好电凝刀随时等待谢克的需要。<br/><br/> 留出通道之后，谢克顿了一顿。“发现肿瘤了。”<br/><br/> “！”<br/><br/> 手术台边上的人不可以欢呼，但心里都松了一口气。即使对谢克再有信心，但对他的这个决定依然很难理解。这台手术里，唯一担心庞福的人可能只有谢克自己了。其他参与的人，除了文旭东，基本都在为谢克而担心。<br/><br/> 文旭东没想到谢克如此顺利地就找到了肿瘤，他还以为这一步谢克就做不到呢。不过没关系，文旭东对自己说，就算找到了也没用，这么大的肿瘤根本没法在 m-o 瞎的情况下切除。不等切完肿瘤，患者就会因为重要神经或血管被弄断而失去生命体征了。<br/><br/> 谢克的眼睛根本没从显微镜上挪开，他此时已经不必用眼看了，但他得装成正在用眼看的样子。<br/><br/> 而他的指尖虚化出来的部分，已经伸到了肿瘤位置。<br/><br/> ☆、第107章切除<br/><br/> 谢克从侧面将小脑推到一边，留出三叉神经和展神经之间的空隙，用吸引器吸出肿瘤外面包裹着的囊液，这样可以减小肿瘤的体积，方便他的牵引。<br/><br/> 因为不能把肿瘤弄破，所以要把它整个摘出来变得十分困难，谢克只能尽量将可以分块切除的地方先切掉，然后把肿瘤吸拉出来，就像当初吸囊虫一样。<br/><br/> 把囊液都弄干净之后，谢克欣 we_i 地感受着缩小了一大圈的肿瘤，用电凝刀把肿瘤包膜上的血管切断并止血，离断部分基底，明确好肿瘤边界，然后切开肿瘤包膜，<br/><br/>\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t', '\t')('<!--<center>AD4</center>-->\n\t\t\t\t准备进行囊内切除。<br/><br/> 谢克接过器械护士递给他的裁剪好的棉片，放在肿瘤和神经之间，这是为了增加张力，有助于分离。<br/><br/> 找到肿瘤可以说手术成功了一半，切除的过程中最要紧的是不能刮穿包膜，谢克的手上动作很细微，然而却十分稳当有力，但是周围的人根本不知道膜下究竟是什么情况。<br/><br/> 文旭东在一旁左看看右看看，发现所有人都盯着谢克的手。<br/><br/> 他们难道还期待这个手术会成功？怎么可能？在文旭东看来，失败是肯定的，只是早晚的问题。谢克的表情看上去那么镇定，那么聚精会神，可是谁知道膜下到底怎样了？说不定现在已经毁掉后组颅神经和小脑了吧，说不定里面都被捣烂了吧。<br/><br/> 可是麻醉师还没有提示患者危机，所以文旭东只好继续等待。<br/><br/> 谢克将肿瘤向内略微牵开一些，在肿瘤基底与附着区硬脑膜之间用双极电凝烧灼后一点点逐步切分，直至肿瘤基底完全游离。<br/><br/> 没有破！<br/><br/> 太好了，谢克把肿瘤向前上方提起，分离肿瘤下极与后组脑神经的粘连。第七和第八对颅神经，也就是面听神经，在肿瘤的腹侧，谢克在脑干处找到它们并把它们向远处游离和保护。<br/><br/> 游离完肿瘤下极，谢克用同样的方法游离肿瘤上极和三叉神经。一切都很顺利，索 xi_ng 庞福没有骨质增生，所以没有给谢克的操作空间带来更大的压力。<br/><br/> 然而当他把肿瘤的外围和神经全部分离完之后，却又发现了另一个问题。<br/><br/> 小脑前下动脉被肿瘤包裹住了！<br/><br/> 谢克试了一下，发现这部分血管和肿瘤无法钝 xi_ng 分离。既然无法保留完整软组织，那就只能锐 xi_ng 分离了。但如果是一般的脑膜瘤的话，谢克也许会残留一部分肿瘤组织，而选择保存血管的完整 xi_ng 。<br/><br/> 但现在这个却是癌肿！<br/><br/> 谢克加大感知力度，膜下的情形更加清晰地通过他的指尖传递到脑海中，小脑前下动脉的襻后段！<br/><br/> 他记得纳特教授在讲解该区域血管的供血和不同节段损伤可能导致的后果的时候曾经说过，小脑前下动脉的襻前段绝对不可以牺牲，但是襻后段必要的时候却可以。<br/><br/> 谢克用电凝小心地切割血管并止血，终于将肿瘤弄了下来。<br/><br/> 因为谢克的精神高度紧张，他需要把所有的感知能力放在指尖以确定膜下的各组神经、血管、小脑和手术工具的位置，所以非常吃力。和他搭档惯了的护士，这还是第一次看到他在手术中流汗，愣了一下后才帮他擦掉。<br/><br/> 谢克闭了一下眼，手中的动作一个停顿。<br/><br/> 手术室里响着滴滴的仪器记录声音，所有人都看着谢克，等他宣布结果。<br/><br/> 谢克：“分离成功了，开始牵引。”<br/><br/> 呼——<br/><br/> 小霍激动地在旁边准备好生理盐水，一旦谢克把肿瘤拉出来，全面止血后，就可以冲水清洗然后关颅了！<br/><br/> 可以说，手术到了这一步，已经算是成功了，因为最难的部分已经完成了。<br/><br/> 本来，要在看不见<br/>\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t', '\t')