('\n <p> 给中年男人把完脉之后，牧兴怀问道：“你能每天下午过来做一次针灸吗？”</p><p> 中年男人：“能的。”</p><p> 牧兴怀：“好。”</p><p> 然后他也接过邢文成的那名学生递过来的处方筏，写了起来。</p><p> 等他把方子开好之后，邢文成和李天赋也都把方子开好了。</p><p> 邢文成随后就把他开好的处方单打印了出来。</p><p> 他先接过李天赋开好的处方看了起来。</p><p> 他当然是知道李天赋和牧兴怀的来历的。</p><p> 李天赋是富陵市中医院内科的副主任医师，凭实力拿到的进修名额。</p><p> 牧兴怀是一个偏远乡村诊所的坐诊大夫，因为省骨科医院的刘老的推荐，进的德仁堂。</p><p> 但他能够获得刘老的推荐，本身就是一种实力。</p><p> 只是李天赋毕竟已经是一个从业十几年的老医生了，所以在邢文成看来，李天赋的基础肯定是要比牧兴怀扎实的。</p><p> 所以在李天赋和牧兴怀之间，邢文成自然也就更重视李天赋一些。</p><p> 看完李天赋开出的处方之后，邢文成点了点头。</p><p> 中年男人舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉细数，再结合他的症状，这就是典型的肺肾气阴两虚，痰瘀互结，余热未清导致的肺痹，治疗的时候就应该以滋阴益气、活血化瘀、清透余热为主。</p><p> 所以李天赋和他给病人开的都是养阴化纤汤。</p><p> 只是李天赋开的处方里，有三味药材的剂量不太对。</p><p> 邢文成当即拿着那张处方，给李天赋细细解说了起来。</p><p> 听完邢文成的解释之后，李天赋顿时露出了恍然大悟的神情：“明白了，谢谢邢主任。”</p><p> 说完，他就拿出手机，记录了起来。</p><p> 邢文成这才拿起牧兴怀开出的处方。</p><p> 一边看，他一边将打印好的他自己开的那张处方单递给对面的中年男人：“这是两个星期的药，你吃完之后，应该就不会再发烧了，到时候你再回来复诊。”</p><p> 下一秒，他就愣住了。</p><p> 因为牧兴怀开的不是养阴化纤汤，而是清肺化瘀饮加针灸。</p><p> 再一细看，他眉头就皱了起来。</p><p> 他叫住已经起身准备离开中年男人：“你先等一下。”</p><p> 邢文成抬头看了一眼牧兴怀。</p><p> 然后又低头看向那张处方。</p><p> 他这一看，就是四五分钟。</p><p> 中年男人忍不住问道：“邢大夫，怎么了？”</p><p> 邢文成默了默。</p><p> 他伸手把中年男人手里的那张处方单又拽了回来：“我给你换张方子。”</p><p> 他拿起鼠标，把牧兴怀开的那张处方单录进了诊疗系统，打印出来，递给了中年男人。</p><p> 中年男人：“……”</p><p> 李天赋：“……”</p><p> 最后还是邢文成率先打破了沉默。</p><p> 他捂着嘴轻咳了一声：“牧大夫的这张方子确实是开的好。”</p><p> “我给你开的那张处方，你至少得吃上一个星期，才能看到明显的效果，要吃完两个星期，你身上的症状才会完全消失。”</p><p> “但是牧大夫开的这张方子，你吃上十天，应该就不会再反复发烧了。”</p><p> “你十天之后再来复诊就行了。”</p><p> 中年男人：“……好的。”</p><p> “谢谢各位大夫了。”</p><p> 他忍不住抬头多看了一眼牧兴怀。</p><p> 他要收回之前的话。</p><p> 看来给实习医生当小白鼠，也不完全是一件坏事。</p><p> 等到他离开之后，牧兴怀第一时间解释道：“其实我只是比较擅长治疗肺纤维化而已，而且我针灸学的还不错，我八岁就开始跟着我爷爷玩针了，前段时间我还有幸被上京中医院的邹教授手把手指导过……”</p><p> 言外之意就是，他开的这张处方之所以比邢文成开的那张要好，纯粹是运气比较好，正好碰到了自己擅长的领域了。</p><p> 听他这么一说，邢文成心里的尴尬不免消散了一些：“牧大夫果然是年轻有为，难怪能得到刘老的大力推荐。”</p><p> 随后他就把牧兴怀开好的那张处方单递给了李天赋。</p><p> “李大夫，你先看看，要是有什么不懂的，可以再问我或者是牧大夫。”</p><p> 李天赋：“……好的。”</p><p> 而后邢文成就又按下了叫号键。</p><p> 很快，第二个病人推门而进。</p><p> 这是一个年轻男人。</p><p> 李天赋轻车熟路地接过病人递过来的病历本和检查单。</p><p> “徐凯乐，男，23岁，因为反复胃胀气，呕吐，打嗝，6月份的时候，曾前往富陵市市一院就诊。”</p><p> “富陵市市一院的诊断结果是慢性胃炎伴胆汁反流，当时的主治医生给开了多潘立酮、碳酸铝镁和奥美拉唑……”</p><p> “所以当时是没治好还是怎么一回事？”</p><p> 年轻男人：“一方面是因为我吃完一个月的药之后，症状虽然减轻</p> ', ' ')('\n <p>了，但是又多了便秘的毛病……”</p><p> 李天赋：“铝碳酸镁吃多了，是有可能引起便秘。”</p><p> 年轻男人：“另一方面是因为我当时大学刚毕业，经济不怎么宽裕，就没有再去医院看过了。”</p><p> 邢文成随后就给他把起了脉。</p><p> “你最近这段时间的食欲怎么样？”</p><p> 年轻男人：“不太行。”</p><p> “这三个月以来，我已经瘦了二十多斤了。”</p><p> 正因为症状明显加重了很多，所以他一拿到上个月的工资，就跑过来看病了。</p><p> “大夫，我应该不是得了癌症了吧？”</p><p> “应该不是。”</p><p> 邢文成：“从你开始感觉到身体不适到现在，是不是心情一直不太好？”</p><p> 年轻男人顿时松了一口气：“……差不多。”</p><p> “主要是那会儿我一直没找到工作，心理压力特别大，现在虽然找到工作了，但是工作压力又有点大。”</p><p> 邢文成：“舌头伸出来我看看。”</p><p> 年轻男人便张开嘴，把舌头伸了出来。</p><p> 邢文成：“你现在是在浅市工作是吧？能每天下午挤出半个小时的时间过来做一次针灸吗？”</p><p> 年轻男人：“我就在这附近工作，每天下午请一个小时的假应该不是问题。”</p><p> 邢文成随后转头看向牧兴怀和李天赋：“牧大夫，李大夫，你们再给这位病人看看吧！”</p><p> 一方面是因为，只凭一个病例，显然是没有办法判断出李天赋和牧兴怀的医术水平的。</p><p> 另一方面，他怎么也要扳回一局不是……</p><p> 李天赋和牧兴怀：“好的。”</p><p> 李天赋随后就给病人把起了脉。</p><p> 病人的脉象呈弦细且沉缓。</p><p> 他的舌头为淡红色，苔白腻，边有齿痕。</p><p> 这都是肝郁脾虚的表现。</p><p> 再结合病人之前所说的情况——</p><p> 他因为工作压力大，情绪一直比较抑郁，这就会导致肝气郁结，肝气郁结横逆犯胃，就会导致胃气不降、湿浊内停，表现为打嗝、胃胀、呕吐等症状。1</p><p> 而长期病程会耗伤脾胃之气，导致消化功能减退，表现为食欲不振、消瘦等症状。</p><p> 所以他的病机应该是肝胃不和，湿阻气滞，脾胃虚弱，运化失职。</p><p> 针对这一病机，他们在治疗的时候就应该健脾疏肝、理气和胃，清热化湿为主。</p><p> 李天赋很快就想到了一个处方。</p><p> 然后就轮到了牧兴怀。</p><p> 邢文成也在这个时候将处方开好了。</p><p> 他下意识的就要把开好的处方打印出来。</p><p> 但是下一秒，像是想到了什么，他看了一眼牧兴怀，然后就把鼠标从‘打印’的选项上挪开了。</p><p> 没一会儿的功夫，牧兴怀和李天赋就都把处方开好了。</p><p> 邢文成照例先接过李天赋先开的处方。</p><p> 看完之后，他就再次点了点头。</p><p> 李天赋和他一样，选用的调胃降逆汤加针灸的方法。</p><p> 只是和上一张处方一样，有些药材的用量，他把握的不是很准确。</p><p> 然后邢文成就接过牧兴怀递过来的处方，看了起来。</p><p> 下一秒，他就又愣住了。</p><p> 因为这一次，他和李天赋开了一张针灸联合中药内服的方子。</p><p> 牧兴怀却开了一张纯中药内服的方子。</p><p> 他也没有选择他们所选择的调胃降逆汤，而是选择了香砂六君子汤合柴胡疏肝散。</p><p> 邢文成随后定下心来，将这张药方从头到尾，细细咀嚼了一遍又一遍。</p><p> 整整二十味药材，如江河奔流，各司其职，又如建筑榫卯，严丝合缝，没有一味是多余的。</p><p> 如果用他开的处方，最多十天，病人的症状就会完全消失。</p><p> 如果用牧兴怀开的处方，也是最多不超过十剂，病人就能痊愈。</p><p> 可是如果用他开的处方的话，病人每天还要抽空过来做针灸。</p><p> 而如果用牧兴怀开的处方的话，病人就不需要再浪费这份时间和金钱了。</p><p> 所以牧兴怀开出的这张处方，就是比他开出的处方要好。</p> ', ' ')