医者仁心,我,全球大外科第一人 第1549节
('监视器在疯狂报警。<br />\n安冉的体温已经超过了39度。<br />\n“陆晨，会不会是因为病毒引起的？”<br />\n“不会！”<br />\n陆晨斩钉截铁否定了这个可能性。<br />\n“麻醉师，麻醉多久后出现的情况？”<br />\n“5分钟，最多五分钟。”<br />\n“不好，是恶性高热！”<br />\n陆晨惊呼了一声。<br />\n下一刻，一旁的程潇潇也震惊了，恶性高热？<br />\n竟然是恶性高热？！<br />\n对于很多医生来说，或许并不清楚恶性高热。<br />\n可是对于麻醉师来说，恶性高热这个名词实在太熟悉不过了。<br />\n甚至于，此刻的麻醉师，在听到恶性高热之后，差一点就瘫倒在了地上。<br />\n对于麻醉师来说，恶性高热就是麻醉医生的"克星"。<br />\n“陆院士，安医生的体温还在上升，已经突破40度了！”<br />\n一旁的护士更是惊呼了一声。<br />\n这体温上升的也太快了。<br />\n刚刚还39度，一分钟没到的时间，竟然突破了40度。<br />\n这。。。<br />\n自己从医这么多年，从来没有见到过体温升得这么快的情况。<br />\n“陆晨，肌颤明显。”<br />\n程潇潇显得要更冷静一点，立马上前查看安冉的情况。<br />\n发现安冉的肌肉出现了明显的颤抖情况。<br />\n这真的是恶性高热的表现。<br />\n“陆院士，安医生的心率从88次/分升至132次/分，etco2从43mmhg升至113mmhg，而且还在不断上升！”<br />\n“知道了。”<br />\n一个个数据，都带来了坏消息。<br />\n谁能想到，手术还没有开始，就发生了这样的情况。<br />\n“立即停用了吸入麻醉药。” \n\t\t\t', '\t')('\n“明白。”<br />\n“麻醉，赶紧用大气流量洗脱呼吸回路中的吸入麻醉药。”<br />\n“好！”<br />\n“物理降温。”<br />\n“知道。”<br />\n“程潇潇，纠正酸中毒和电解质紊乱、纠正心律失常、监测血糖、维持尿量。”<br />\n“明白。”<br />\n陆晨在确定了恶性高热之后，立马指挥了起来。<br />\n手术还没有做，却成为了抢救。<br />\n“什么？你说安医生是恶性高热？”<br />\n此刻，第一人民医院的院长也收到了手术室内的情况。<br />\n当下也是“噌”的一下跳了起来。<br />\n“快，去查一下，咱们医院有没有丹曲洛林。”<br />\n“院长，刚刚陆院士已经吩咐过了，还好，咱们有丹曲洛林的备量，已经送去了手术室。”<br />\n“赶紧的，咱们去看一看。”<br />\n院长此刻也是一脸焦急。<br />\n要知道，恶性高热的死亡率奇高。<br />\n只不过，在正常手术中，出现恶性高热的情况并不多。<br />\n怎么也没有想到，安冉医生竟然遇上了。<br />\n“陆院士，心率171！”<br />\n“把我的针盒拿来。”<br />\n陆晨整个眉头都皱在了一起。<br />\n眼看丹曲洛林并没有发挥出应有的作用。<br />\n这种情况下，陆晨直接拿出了金针。<br />\n陆晨直接下针，接连五个穴道入针之后，安冉的心跳才缓慢了下来。<br />\n只不过，还是维持在了120跳左右。<br />\n“麻醉，你这边怎么样了？”<br />\n“加大了洗脱呼吸回路。”<br />\n“速度要快。”<br />\n“好。” \n\t\t\t', '\t')('\n“程潇潇，你这边呢？”<br />\n“已经纠正了电解质紊乱，血糖、尿量目前正常。”<br />\n“心率还需要控制。”<br />\n恶性高热发病罕见却异常凶险，死亡率高达73.5%。<br />\n这也是为什么，麻醉在听到安医生是恶性高热的时候，吓得一脸惨白的原因。<br />\n而此时，抢救还在继续。<br />\n在陆晨下针之后，安冉的情况倒是得到了一定的改善。<br />\n体温此时维持在了40度上下。<br />\n不过，暂时还是没有脱离危险期。<br />\n“加快丹曲洛林静滴的速度。”<br />\n“好！。”<br />\n第1613章 继续手术？<br />\n现代麻醉学开始于1846年。<br />\n在麻醉药物的临床应用中，当不同病人使用同一剂量的麻醉药物时，意识消失的时间、苏醒时间、麻醉深度、不良反应的发生率存在较大的个体差异。<br />\n而对于全世界的麻醉学来说，唯一的命题，就是手术麻醉的安全性。<br />\n这一点，谁也反驳不了。<br />\n所谓的恶性高热，也是目前为止，所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。<br />\n被称为一种亚临床、潜在致死性骨骼肌高代谢反应疾病。<br />\n自从出现了第一例恶性高热开始，全世界的麻醉师，都想着要攻克这一难题。<br />\n当然，对于麻醉师来说，恶性高热很难预防。<br />\n所有的恶性高热患者平时并没有任何的异常表现。<br />\n而是在接受全麻过程中，患者接触挥发性吸入麻醉药和去极化神经肌肉阻滞药后出现骨骼肌强直性收缩。<br />\n产生大量能量，导致患者的体温持续快速增高。<br />\n在没有特异性治疗药物的情况下，一般的临床降温措施难以控制体温的增高，最终可导致患者死亡。<br />\n可以说，在特效药丹曲洛林研制出来之前。<br />\n恶性高热的死亡率甚至一度达到了可怕的98%以上。<br />\n这对于全世界的麻醉师来说，都是死神降临。<br />\n面对恶性高热，麻醉师也好，主刀也罢，都没有任何的办法。<br />\n就算是研制出了特效药丹曲洛林，患者的死亡率，依旧是居高不下。<br />\n面对恶性高热，难以预防的因素有很多。 \n\t\t\t', '\t')('\n在目前的临床医学中，很难实施大规模的mh诊断试验。<br />\n而且，那些mh易感者在接触诱发因素之前，都不会表现出特别的症状出来。<br />\n无典型的临床表现，让医生很难在第一时间发现这个问题。<br />\n而且，根据一些统计报告，单纯依靠临床表现诊断mh仍然是存在着争议的。<br />\n也就是说，直到目前为止，恶性高热患者并不能有效的筛查出来。<br />\n再加上恶性高热的死亡率实在太高了。<br />\n导致后期无法对于患者进行研判。 \n\t\t\t', '\t')