第1220章 十年冷板凳,一朝惊天下！
<p>面对吴敏挑衅意味十足的目光，陈巧却是恍若未闻，直接将前者当成了空气。</p><p> “三十二岁，孕三周，凶险型前置胎盘，合并胎盘植入谱系疾病、妊娠期重度肺动脉高压……随时可能发横失控性大出血，死亡率极高。”</p><p> 安静的会场中，只响起陈巧的讨论声。</p><p> 竟是她主动开了个头。</p><p> 吴敏瞳孔骤然一缩，脸上闪过一丝错愕，旋即被滔天的怒火取代。</p><p> 放肆！</p><p> 往日里，哪一个后辈见了她不是战战兢兢，等待她的考校？</p><p> 今天反倒被一个毛丫头反客为主，岂能容忍？</p><p> 她目光目光一寒，声线尖锐：</p><p> “这种病例，全子宫切除术几乎是唯一选择！一旦出血，肺高压危象将骤然爆发，结局只有一个——母婴双亡！”</p><p> 陈巧轻轻一笑，道：</p><p> “最保险的方案，是联合泌尿外科，提前行子宫切除、膀胱部分切除。这种情况下，母体生存率相当高。”</p><p> 吴敏眼神逼人：“所以你的判断是，放弃胎儿，终止妊娠？”</p><p> 陈巧毫不退让地迎上她的目光：“这叫及时止损。不然，吴主任有更好的办法？”</p><p> 吴敏眯起眸子，只是轻蔑一笑：“那是庸才的做法。”</p><p> 话音刚落，场下不少专家的脸瞬间涨成了猪肝色。</p><p> 不是……</p><p> 比赛就比赛，怎么还带攻击人的？</p><p> 说实话，这种病人，能保住产妇就已经算是顶尖医生了。</p><p> 想要同时保下，放眼全国都没几个人能做到。</p><p> 江海之则是会心一笑。</p><p> 虽说湘雅和中山医都拉了，但总归能在吴敏这儿找回场子了。</p><p> 片刻的寂静后，吴敏冷哼一声，终于抛出了自己的方案：</p><p> “搏命一试，也并非没有生机。</p><p> “采取混合手术，术前双侧髂内动脉球囊置入、剖宫产取胎，同时行全子宫切除。</p><p> “在大量输血、ECMO 支持的情况下，母婴都有可能保全。”</p><p> 说罢，吴敏看向了陈巧。</p><p> 陈巧摇摇头：</p><p> “风险太大了，且不论极高的失血性休克概率……若是大量输血，容量波动之下，病人的肺高压崩盘必然发生。</p><p> “再者，ECMO 也不是万能解药。ECMO 上机本身就可能诱发致死性的并发症。</p><p> “综合考量之下，成功率恐怕不超过四成。</p><p> “这就是吴主任给出的最终方案了？”</p><p> 最后一句话落下，火药味已经布满整个会场。</p><p> 两方唇枪舌剑，就各种方案展开讨论，雷区和陷阱没断过。</p><p> 场中许多专家都差点被带了进去。</p><p> 而最后，几乎没有几个人还能跟上两人的思路。</p><p> “够了！”</p><p> 最终，吴敏猛地一拍桌子，霍然起身！</p><p> “所有的方案，都基于一个前提——手术必然会大出血！”</p><p> 她的声音陡然拔高，响彻全场！</p><p> “但如果，我能让病人在开刀前，就已经无血可流呢？”</p><p> 一言既出，全场哗然！</p><p> “什么？”</p><p> “无血可流？这怎么可能！”</p><p> “开什么玩笑！除非把人变成干尸！”</p><p> 如此凶险的手术，不出血根本是天方夜谭！</p><p> 吴敏看着众人震惊错愕的表情，得意更甚。</p><p> 这，正是她想要的效果。</p><p> “没错，如果局限在传统妇产科的领域，这绝无可能。”</p><p> “但我，找到了一条全新的路！”</p><p> 说到此处，全场的目光已经汇聚在她身上。</p><p> 众多专家无不震惊错愕。</p><p> 吴敏抱着胳膊，宣告道：</p><p> “在以往，这类极高危重症几乎无解，病人往往只有等死的局面。</p><p> “母婴双亡，这不仅仅是两个人生命的消亡，更是两个家庭的破碎。</p><p> “这样的惨剧发生了太多太多。我不忍目睹，因而经过多年研究，终于寻得了一个可靠的解法。”</p><p> 吴敏话语一顿。</p><p> 而后声音陡然低沉下来，郑重道：</p><p> “这便是，经子宫底部高位切口取胎！”</p><p> 此言一出，场中大部分人还是一脸茫然。</p><p> 底部、高位切口？</p><p> 这与“不出血”有什么关联？</p><p> 吴敏没有立刻解释，而是继续抛出颠覆性的术前处理流程：</p><p> “不过在开始之前，还有许多准备工作。</p><p> “病人术前四十八小时，就必须开始进行血供清除工作。</p><p> “首先是介入科，在 DSA 下选择性栓塞胎盘的主要供血支，过程中需要精确避开卵巢动脉，如有可能，尽量保全内分泌功能。</p><p> “同时，逐步、分段进行容量控制，目的是避免肺高压波动。</p><p> “按照临床的常规手段，一次堵死血供，病人无法承受……但换成我的方案，逐步消耗、慢慢饿死，却有极高的可行性！”</p><p> 具体的方案，吴敏自然不会提供。</p><p> 这属于独门技术。</p><p> 吴敏轻轻摇头：“常规下段切子宫，和送死没区别。</p><p> “而经子宫底部高位切口取胎，却能够完美避开胎盘附着区！</p><p> “只要不动胎盘，出血危象就不会发生！”</p><p>这章没有结束，请点击下一页继续阅读！</p><p> 到这里，吴敏的做法已经非常反直觉了。</p><p> 无比危险，却极其精妙。</p><p> 先斩断血流。</p><p> 而后避开会引起大出血的胎盘。</p><p> 高位取走胎儿后，产妇的状态和取胎前相比，几乎不会发生太大的波动。</p><p> 而这就避开了整台手术最具风险性的步骤。</p><p> 吴敏接着道：</p><p> “等胎儿娩出后，就可以启动延迟切除程序了。</p><p> “关闭子宫，直接将病人转入 ICU。</p><p> “在严密监护下，确保病人无性命之忧，同时等待胎盘逐步缺血、坏死。</p><p> “这个过程，短则一天，长则三天。</p><p> “等胎盘的血供显着减少、侵入膀胱的部分边界清晰时，这便是二次手术的最佳时机！”</p><p> 当然，也是最后一步。</p><p> 至此，胎儿保住了、孕妇也保住了。</p><p> 吴敏脸上的笑容无比自信：</p><p> “根据我们的模型预测。</p><p> “这类手术，出血量可以降低到一两千毫升左右。而作为对比的常规手术，出血量直逼一万毫升！</p><p> “而肺动脉压，只要不出现意外，全程都能保持平稳！”</p><p> 随着最后这一句话落下，全场响起轰然的掌声。</p><p> 无数专家目瞪口呆：</p><p> “这已经不是技术问题了……而是针对妇产手术思路的完全创新！”</p><p> “绝大部分手术，讲究一个速战速决。而吴主任却是拉长了战线，却反倒是保全了病人，这想法简直天马行空！”</p><p> “要我是评委，这绝对能拿到满分！”</p><p> “难怪吴主任敢说十年磨一剑……纵然是许院士出马，恐怕也没法做得更加出色了！”</p><p> 会场的议论快要冲破云霄。</p><p> 这一刻，吴敏几乎站在了这一领域的顶巅，成为了当下技术的规则制定者。</p><p> 她抬眼望去，满场皆是崇拜与敬仰的目光。</p><p> 十年冷板凳，一朝惊天下！</p><p> 此时此刻，谁与争锋？</p><p> 然而，就在这山呼海啸般的赞誉中，吴敏的目光，却与一道平静如水的视线撞在了一起。</p><p> 临医的席位中，陈巧静静地看着她，脸上没有任何震惊与挫败。</p><p> 反而是在吴敏看过来的刹那，陈巧似是看不上一般，轻轻笑了笑。</p><p>喜欢我！二十四岁当国医，这很合理吧请大家收藏：(www.qibaxs10.cc)我！二十四岁当国医，这很合理吧七八小说更新速度全网最快。</p>