('<!--<center>AD4</center>-->\n\t\t\t\t 术是极其精细的工作。<br/><br/> 解剖死人已经够难，而他们，等于是要解剖活人，身体的局部。<br/><br/> 当那个躺在手术医生手下的人，有心跳，会呼吸，血液在身体里面按照循环流动的时候，他是有感觉的。<br/><br/> 这也是为什么开颅手术正在朝着显微微创发展的原因，一切都是为了减少对受术者的破坏。<br/><br/> 当然这一刀对于实际的意义来说，没有什么了不起。<br/><br/> 别人一刀不行，也可以用两刀，三刀，甚至更多刀来完成，毕竟这只是切开头皮而已。<br/><br/> 冯大大作为一个麻醉师，看手术看多了，也有些不敢相信地想：“可能是巧合吧……？”<br/><br/> 看似轻描淡写的一刀，差点让所有人都瞪出了眼珠子，不过谢克并没有注意到旁人的吃惊，他只是将手心向上置于 x_io_ng 前。<br/><br/> 器械护士反应过来，马上把骨膜剥离器放在他手心里。<br/><br/> 谢克将骨膜向两侧分离开之后，这次负责手术工具的护士没再让他等，毫无置疑地在他手心向上的同时，就把 ru 突牵开器放在他手里。<br/><br/> ru 突牵开器是一种剪刀形的器械，用来牵开软组织的。<br/><br/> 分离和牵开都是只用一个动作完成，此时冯大大已经有点见怪不怪了，在他眼里，谢克就是个小怪物。<br/><br/> 如果是劳右军在，他肯定会说，不过是个头皮切口而已，颅孔还没开呢，有啥好惊艳的。<br/><br/> 但这也只是他嘴硬而已。<br/><br/> 所有手术医生，包括麻醉师和协助护士都知道，时间！在手术室里，和死神争分夺秒，所以时间就是分数！<br/><br/> 时间越短，分数越高。<br/><br/> 如果谢克每个动作都能如此利落，那就相当于他缩短了普通医生几倍的时间。<br/><br/> 切口拉开，暴露出颅骨，要钻孔了。<br/><br/> 这时徐教授也进来了。<br/><br/> 放映室里，蔡天桥坐了下来，但他的眉头却忍不住蹙了起来，不知在想些什么。<br/><br/> 带着一副镜片很窄、镜框很细的金丝眼镜的蔡天桥，坐在黑暗中看着屏幕，这让他多少显得有些冷酷。<br/><br/> 徐教授看到谢克正拿着钻头，示意他继续。<br/><br/> 谢克开始给颅骨打钻，钻头是电动的，碰到颅骨的时候，发出了剧烈难听的声音，在静谧的手术室里显得非常响亮刺耳。骨屑打着旋飞溅开来，混合着一种怪异的味道，只不过在场的人都已经习惯了，根本不在意。<br/><br/> 手下感觉一变，谢克突然停止了钻头，拿开一看，正好到硬脑膜。<br/><br/> 冯大大：“……”那么多正好放在一起，还是所谓的正好吗？<br/><br/> 王磊看得乍舌不已，他知道，这是谢克第一次钻真人的头骨。<br/><br/> 想当年，他第一次跟着朱明做手术的时候，朱明也让他给颅骨打钻，他一钻子下去，差点没烧掉人家的小脑。<br/><br/> 第一次都是这样，不是钻得太少，需要继续第二次钻；就是钻得太多，把不该钻的东西都给钻了。<br/><br/> 很少有人像谢克这样，什么都正正好好。<br/><br/> 其实谢克为了掌握钻孔这项技能，可是钻了不少模型的，主要是为了练习控制钻头，毕竟他的手指通不了电。<br/><br/> 看看那些骨屑有规律的飞溅方向，就知道谢克的练习不是白做的。<br/><br/> 清理掉屑片之后，谢克将硬脑膜十字切开后，用双极电凝止血，然后用镊子将带芯的引流管夹住，穿入电凝过的皮质，进入侧脑室。刺入脑室壁的时候，阻力变小，谢克拔出引流管的内芯，脑脊液开始流出来。<br/><br/> 整个过程简洁、流利，毫无拖泥带水，冯大大看了一眼旁边的电子时间，不算前面的备皮的时间的话，只用了不到五分钟。<br/><br/> 这就是每次都“正好”所带来的益处了。<br/><br/> 谢克把固定引流管的镊子交给王磊，让王磊继续固定。<br/><br/> 自己用中号丝线结扎引流管<br/><br/>\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t', '\t')('<!--<center>AD4</center>-->\n\t\t\t\t，然后缝合切口。<br/><br/> 尽管已经有了心理准备，谢克的缝合动作依然出乎众人的意料。<br/><br/> 之前谢克的所有动作，都体现了“稳”和“准”两个字，而这次，他再次让冯大大：“……”<br/><br/> 快！<br/><br/> 不是他前面不快，如果从花费的时间上来说的话，谢克已经比其他医生快很多了。<br/><br/> 但是那个快，是建立在“准”之上的。<br/><br/> 也就是说因为他的“准”，同样的事情别人做几次，而他只做一次，那当然他用的时间就比别人短，也就比别人快了。<br/><br/> 而现在的快，则是真正的“快”，是在同一个动作的比较上的“快”。<br/><br/> 刷刷，寥寥几下。<br/><br/> 谢克就完成了帽状腱膜和皮肤切口的间断缝合。<br/><br/> 冯大大眨眨眼，他坐在那些仪器旁边，负责监控佟文杰的身体情况，如血压、心跳，所以相比王磊和朱明，离术区较远，看得没那么清楚。<br/><br/> 怎么感觉谢克的手就那么挥了几下，然后就好了？<br/><br/> 冯大大看看切口，在他刚才一楞神的时候，谢克已经把切口和引流管的连接处用消毒纱布包扎好了。<br/><br/> 他几乎都不敢眨眼了！<br/><br/> 因为一眨眼，一睁眼，谢克就做好了！<br/><br/> 简直不可思议！<br/><br/> 包扎纱布就算了，冯大大承认自己刚才确实楞了一下，但是伤口缝合能这么快吗？原谅他从未见到过！<br/><br/> 但他看看王磊和朱明脸上的赞叹表情，他知道，这是真的！真的就是这么快！<br/><br/> 谢克用的是最普通的间断缝合，将切口两侧直接对合，每缝一针就单独打结。<br/><br/> 这种缝法最简单，也最适合腱膜和皮肤。但同时，也是比较耗时的。<br/><br/> 原因很明显，因为打结，每一针都要打结。<br/><br/> 切口的两端各两针，当中的引流管牢牢地固定住。<br/><br/> 谢克看看徐教授，“我好了。”<br/><br/> 徐教授欣赏地看了一眼缝合的地方，以及谢克所选择的穿刺点，表示很好。<br/><br/> 第一步很成功，室内的人都松了一口气，并且对后面的手术更加有信心了。<br/><br/> 毕竟谢克都这么棒了，身为谢克的老师，久享盛誉的徐教授，当然就更令人期待了。<br/><br/> 引流的时间不能太长，否则容易感染，也会影响后面的分流术。<br/><br/> 拆掉引流管之后，就是徐教授的手术时间了。<br/><br/> 前文已经说过，这套手术主要是由三个独立手术组成的，分别是脑脊液分流，脑室探查，囊虫摘除。<br/><br/> 其中，脑室探查的目的是找出引起脑积水的梗阻原因，根据诊断推测，应该是有囊虫进入脑室，从而造成了堵塞。<br/><br/> 如果探查结果符合预测，那么就做囊虫摘除，并且根据摘除后脑脊液是否能有效循环，决定要不要做脑室—腹腔分流，即v—p。<br/><br/> 如果探查到其他原因导致梗阻，那么就根据探查结果进行手术，最后再决定是否v—p。<br/><br/> 如果探查不到具体原因，那么很有可能脑脊液就是分泌与吸收不平衡，那么就肯定要v—p。<br/>\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t', '\t')