('<!--<center>AD4</center>-->\n\t\t\t\t 长也只有小臂那么长的婴儿，所以方便太多了。<br/><br/> 钟梁全可是个五大三粗的汉子。谢克他们轻轻地、缓慢地，使钟梁全保持头颈脊柱在同一水平整体转动，避免身体的扭曲或形成角度，否则可能会引起心跳骤停。<br/><br/> 翻过来之后，大家都出了一口气，还没开始正式做手术，已经感到热得有点汗意了。<br/><br/> 冯大强检查了一下气道情况，然后示意ok。<br/><br/> 谢克让护士用高低床和架子把钟梁全给固定好，该绑的地方绑起来。尤其是头颅，谢克让头颈成一个坡度，在尽量暴露脖子后手术区域的同时，让钟梁全俯卧得不要太平， x_io_ng 下垫好软垫。<br/><br/> 虽然至今还不太清楚缺血 xi_ng 视神经病变的发病机制，但是减少压力多少会有些用。为了预防这种情况出现，除了维持充足的血容量，避免术中血压波动过大以外，谢克在体位上也作出了努力——让头的平面高于心脏，并且还给钟梁全戴好护目镜。<br/><br/> 一切完成之后，麻醉师和护士倒是轻松了些，几位外科医生却紧张起来。<br/><br/> 要开始了！<br/><br/> 谢克的手指早就开始蠢蠢 y_u 动了，可是隔着 ru 胶手套，他怎么搓都没用，而且这种习惯在手术室里出现不太好，虽然经过无菌消毒，但谢克对自己的要求是规范！<br/><br/> 所以除了上次变成头皮夹时，手指展现了超乎寻常的天赋外，一般他在手术中是不会动用的。他只会将手指虚化出来，在他即将要切开的地方比划，这样他下刀的时候就会精准无比。<br/><br/> 谢克在钟梁全的脖子上面画线的时候，顺便虚拟出自己的指尖，指尖变成了刀片的形状，顺着笔尖延伸出去，好像切入皮肤当中一般。<br/><br/> 谢克自己一看，就对钟梁全的皮下组织的厚度有数了。他用握持式捏住护士递过来的手术刀，拇指与食指紧捏住刀柄的刻痕，手臂肌肉放松，右肩向前一动，划了下去。<br/><br/> 朱明和王磊都不是第一次见识他的刀工，所以一点都不为他大开大阖的动作而感到吃惊或者担心，反而是抱着欣赏的姿态在旁边看着。这两人一致认为要学的话，估计此生都学不成这种样子，所以也只能看看了。<br/><br/> 毕竟这种本事目前来说，就是蔡天桥都做不到，谢克是独一份的。<br/><br/> 谢克这一刀是长切口，从枕骨隆突上面2公分的地方，一直延伸到c5棘突的皮肤。<br/><br/> 皮肤切开之后，众人都向切口看去，连冯大强也朝切口张望了一下。果然，完美到正好切开皮肤与脂肪，没有伤到任何韧带和肌肉，而且根本不需要补刀。也正因此，出血极少。<br/><br/> 谢克也不用任何器械，而是直接手下一个游离的动作，就沿着中线把项韧带和颈部肌肉分离开，并且配合牵开器向两边牵开。谢克也不知道是怎么选的，也不多看多想，更没有 m-o ，就直接在c2棘突周围，用电刀沿骨膜下从棘突上剥离。<br/><br/> 谢克的动作简洁有效，所以对肌肉的伤害极小，出血也极少。<br/><br/> 他用一把锋利的骨锉暴露出位于枕骨隆突尾部的枕骨鳞部，此时的中线区域用指尖就可以触及位于深处的寰椎后结节。<br/><br/> 这下，从第二颈椎开始的棘突，和各重要肌肉及血管，就这么展现在了大家眼前。<br/><br/> 而这时，时间才过去两分钟！<br/><br/> ☆、第79章解剖<br/><br/> 由于颈部后方的皮肤比较厚，活动度也比较差，所以不容易牵拉，这样就导致在暴露脊柱之前，非常有必要做皮肤和皮下组织的适当游离。<br/><br/> 谢克用手术刀锐 xi_ng 地切开皮肤和皮下组织，一直到斜方肌筋膜堪堪停住，再使用电刀切开筋膜。<br/><br/> 按理说，切开筋膜的过程必须非常非常小心地保持沿中线操作，因为中线是一个相对无血管界面并且能够为肌筋膜和颈椎棘突的暴露提供更便捷的手术入路。<br/><br/> 两分钟！<br/><br/> <br/><br/>\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t', '\t')('<!--<center>AD4</center>-->\n\t\t\t\t 这种神话恐怕只有电影里才会有。而且并非是因为影片中要强调手术医生的技术高明才故意缩短时间，大部分都是为了避免影片的沉闷所做的节奏安排和胶卷的节省使用罢了！<br/><br/> 虽然之前已经看过谢克给佟文杰开颅，但朱明和王磊还是再次震惊了！<br/><br/> 和浅浅的头皮与头皮肌层不同，颈部的肌肉、筋膜的层次与交错是相当复杂的。<br/><br/> 颈椎旁肌一般可分为三层，最浅层为斜方肌，中间层有头夹肌和颈夹肌。而最深层则可再细分为三个部分，分别是浅层的头半棘肌、中间层的颈半棘肌和深层的多裂肌与回旋肌。<br/><br/> 所谓的斜方肌，实际上就是从颈部一直到背部扩张的最大块的肌肉，它还有个名字叫僧帽肌。主要作用是在手运动的时候带动肩胛骨处的肌肉。<br/><br/> 而头夹肌则位于斜方肌的下面，沿着椎骨的后面向上延伸一直和后头骨的外侧连接起来。如果两侧同时收缩，就能起到使头向后仰的作用。如果仅仅是一侧收缩，就可以使头部向着那一侧转动。有时候如果碰到肌肉酸痛，颈部无法动弹的话，就是这一块肌肉罢工造成的。<br/><br/> 头夹肌是中间层肌肉，距离脊髓神经血管已经非常近，在谢克的研究和分析中，它正是作用于“肌肉抑制型副交感神经丛麻痹症”的肌肉之一。<br/><br/> 头半棘肌是在头夹肌下面的肌肉，大概上是呈垂直的上下走势，和后头骨与椎骨后的外侧连接起来，起到让头部向后仰的作用。由于它是和后头骨、椎骨相连的，所以谢克猜测这块肌肉如果僵硬或者异常的话，有可能是引起头痛的凶手。<br/><br/> 像头夹肌和头半棘肌这样的肌肉，虽然处于中间层和深层，不是平时一 m-o 就能 m-o 到的，但都是非常重要的肌肉，可是很多医生根本就不知道！<br/><br/> 不是他们的解剖学没有谢克学得好，而是光将模型和图谱背下来，根本无法与现实中的*联系起来。<br/><br/> 也许对于这个肌肉的名字他们并不如何陌生，可是在切开皮肤和筋膜之后，让他们一一将这些肌肉指出来，恐怕他们就要傻眼了。<br/><br/> 不仅仅是无法认出这些肌肉的位置，它们的作用也常常都被大家忽略了。<br/><br/> 谢克在学解剖的时候，可不是被一下各种肌肉和图谱而已。<br/><br/> 他非常认真地将每一块肌肉的起始和终止点都连起来，每一块肌肉的形状和走势，他都是用3d的思维来想象和记忆的。而肌肉的作用，除了背书之外，他还必须想明白为什么。<br/><br/> 其实解剖学的起源，除了弄明白人体构造之外，最重要的就是想知道为什么。这个骨头为什么这样长，那个血管为什么那样分布。人类的演化使得小到基因大到骨骼器官，都在发生改变。而这种改变的意义和目的，就是人们最想得知的奥秘。<br/><br/> 很多医生认为那是科学家的工作，而自己只要按图索骥便可。但实际上如果少了探寻的意味，就往往会忽略掉许多重要东西。就比如说颈部的这些不怎么引人注意的肌肉。<br/><br/> 所以谢克的这种惊人的速度和效率，除了他本身具有特殊的天赋以外，和他平时学习的积极 xi_ng 也是密不可分的。<br/>\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t', '\t')